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ABSTRACT We report a case of bilateral acute depigmentation of the iris in which satisfactory intraocular pressure control was obtained after resolution of the acute disease with a trabecular implant (iStent®). A 62-year-old woman presented with bilateral simultaneous acute eye pain, photophobia, increased intraocular pressure (34 mmHg), circulating pigment in the anterior chamber, areas of depigmentation in the iris, and posterior synechiae. She had received oral amoxicillin-clavulanate and moxifloxacin for pneumonia 2 months previously. Bilateral acute depigmentation of the iris was suspected as well as a viral etiology. She received oral acetazolamide, aciclovir, and prednisone, besides topical prednisolone, betaxolol, brimonidine, dorzolamide, and atropine. The disease gradually resolved in 4 months but, after 1 year, she developed bilateral cataracts, and still needed three drugs for intraocular pressure control (16/18 mmHg). Cataract-iStent® combined surgery was performed in both eyes. One year after surgery, intraocular pressure was 11/12 mmHg, without medication. iStent® was safe and effective on this secondary glaucoma.

RESUMO Relatamos um caso de despigmentação aguda bilateral da íris, no qual obtivemos adequado controle da pressão intraocular com o implante do iStent®, após resolução da fase aguda da doença. Paciente feminina, 62 anos, atendida com quadro agudo, bilateral e simultâneo de dor ocular, fotofobia, hipertensão ocular (34 mmHg), pigmentos circulantes na câmara anterior, áreas de despigmentação iriana e sinéquias posteriores. Havia recebido amoxicilina-clavulanato e moxifloxacina orais para pneumonia 2 meses antes. Suspeitando-se de despigmentação aguda bilateral da íris ou de etiologia viral, recebeu acetazolamida, aciclovir e prednisona orais, e colírios prednisolona, betaxolol, brimonidina, dorzolamida e atropina. O quadro se resolveu gradualmente em 4 meses, porém, após 1 ano, desenvolveu catarata bilateral e ainda usava 3 colírios hipotensores (pressão intraocular 16/18 mmHg). A cirurgia combinada de catarata-iStent® foi realizada em ambos os olhos. Um ano depois, a pressão intraocular mantinha-se 11/12 mmHg, sem medicação. O iStent® foi seguro e eficaz no controle deste glaucoma secundário.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0239

El rol de enfermería en los equipos de respuesta rápida en la atención del paro cardiorrespiratorio: una revisión integrativa
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Meneguin, Silmara

; Pollo, Barbara

; Fernandes Pollo, Camila

; Zorzi Segalla, Amanda Vitória

Enfermería: Cuidados Humanizados

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2024, Volume 13 Nº 1 elocation e3611

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: Objetivo: Identificar na literatura científica o papel da equipe de enfermagem em equipes de resposta rápida no atendimento à parada cardiorrespiratória em diferentes regiões continentais. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura, com busca nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs e CINAHL, utilizando os descritores: equipe de resposta rápida, cuidados de enfermagem, atendimento de enfermagem, equipe multiprofissional, parada cardíaca e enfermagem. Foram incluídos estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2010 e 2020, que descrevessem o papel da enfermagem em equipes de resposta rápida. Resultados: A amostra foi composta por 6 artigos e abrangeu quase metade do continente americano, especificamente a América do Norte. O papel do enfermeiro em equipes de resposta rápida inclui duas dimensões: assistencial, abrangendo o cuidado direto ao paciente crítico até a chegada do profissional médico; e administrativa, relacionada a atividades de educação continuada, elaboração de protocolos clínicos e comunicação entre setores, equipes e gestão assistencial. Conclusões: A equipe de enfermagem em equipes de resposta rápida desempenha o papel de coordenadora de múltiplas atividades assistenciais e de gestão para os pacientes hospitalizados com sinais de deterioração clínica e que necessitam de intervenção imediata.

Resumen: Objetivo: Identificar en la literatura científica el rol de equipo de enfermería en los equipos de respuesta rápida en la atención del paro cardiorrespiratorio, en las diferentes regiones continentales. Metodología: Se realizó una revisión integrativa de la literatura con búsqueda en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs y CINAHL, utilizando los descriptores: equipo de respuesta rápida, cuidados de enfermería, atención de enfermería, equipo multiprofesional, paro cardíaco y enfermería. Se incluyeron estudios en portugués, inglés y español, publicados entre 2010 y 2020, que describieran el papel de la enfermería en los equipos de respuesta rápida. Resultados: La muestra comprendió 6 artículos y abarcó prácticamente la mitad del continente americano, específicamente en América del Norte. El papel de los enfermeros en los equipos de respuesta rápida incluye dos dimensiones: la asistencial, que abarca la atención directa al paciente crítico hasta la llegada del profesional médico, y la administrativa, relacionada con actividades de educación continua, elaboración de protocolos clínicos y comunicación entre sectores, equipos y gestión de la asistencia. Conclusiones: El equipo de enfermería, en los equipos de respuesta rápida, desarrolla el papel de coordinador de múltiples actividades asistenciales y de gestión para los pacientes hospitalizados con signos de empeoramiento clínico y que necesitan intervención inmediata.

Abstract: Objective: To identify the role of nursing staff on rapid response teams in cases of cardiorespiratory arrest on different continents. Methods: An integrative review of the literature was performed. Searches were conducted in the PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs and CINAHL databases for studies published in Portuguese, English or Spanish between 2010 and 2020 that investigated the role of nursing staff on rapid response teams. The following search terms were used: rapid response team, nursing care, multiprofessional team, cardiac arrest and nursing. Results: The sample included six articles, half of which were from North America. The role of nurses on rapid response teams involved two dimensions: direct care for critical patients until the arrival of medical staff and the administrative functions of continuing education activities, the development of clinical protocols, improvement of communication between different sectors and care management. Conclusions: Nursing staff on rapid response teams play the role of coordinator of multiple care and management activities for hospitalized patients with signs of clinical deterioration who require immediate intervention.

https://doi.org/10.22235/ech.v13i1.3611

Atenção Básica em Saúde em um cenário de vulnerabilidade: produção de saúde e governança informal do tráfico
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FERNANDES, AMANDA DOURADO SOUZA AKAHOSI

; FERIGATO, SABRINA HELENA

; MINELLI, MASSIMILIANO

; MATSUKURA, THELMA SIMÕES

Estudos Avançados

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Dez 2023, Volume 37 Nº 109 Páginas 71 - 88

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This study aims to understand a relationship between health production and parallel governance of drug trafficking in Primary Health Care (ABS), from an ethnography in a peripheral Health Unit, in a medium-sized municipality in the state of São Paulo. Data were collected through Field Diary and open interviews with different interlocutors of the territory. An analysis of the data passed through the organization, management and classification of the collected material. The results indicate that in the absence or insufficiency of the state, trafficking may function as a provider of support and protection mechanisms, mediation and management of the population’s family relationships, including their relationship with health equipment.

RESUMO Este estudo visa explicitar a relação entre produção de saúde e a governança informal em territórios que convivem com o tráfico de drogas na Atenção Básica à Saúde (ABS), a partir de uma etnografia em uma Unidade de Saúde periférica, de um município de médio porte do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio do Diário de Campo e entrevistas abertas com diferentes interlocutores do território. A análise dos dados perpassou por organização, gerenciamento e classificação do material coletado. Os resultados apontaram que diante da ausência ou insuficiência do Estado em territórios de vulnerabilidade social, o tráfico pode funcionar tanto como agente de precarização das relações de trabalho entre equipes de saúde e comunidade quanto como provedor de mecanismos de suporte e proteção para a população, mediação e gerenciamento das relações cotidianas da população, incluindo sua relação com os equipamentos de saúde. Conclui-se que os processos de vulnerabilidade individual, social e programática produz um solo fértil para a produção de processos de governança informal que podem coexistir com a governança estatal ou substituí-la.

https://doi.org/10.1590/s0103-4014.2023.37109.006

EXPLORATORY ANALYSIS OF DIETARY PATTERNS OF PATIENTS WITH GASTRIC ADENOCARCINOMA: A CASE-CONTROL STUDY IN CENTRAL BRAZIL
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SANTIAGO, Silvana Barbosa

; SOUSA, Gabriela Rodrigues de

; RAMOS, Amanda Ferreira Paes Landim

; FERNANDES, Gisele Aparecida

; CURADO, Maria Paula

; BARBOSA, Mônica Santiago

Arquivos de Gastroenterologia

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Nov 2023, Volume 60 Nº 4 Páginas 419 - 430

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Diet is one of the most important modifiable risk factors for the incidence of gastric cancer. Objective: To carry out an exploratory analysis on the dietary patterns of individuals with gastric adenocarcinoma (AdG) in the Central Brazil region. Methods: This is a case-control study carried out from April 2019 to July 2022, in three reference centers for cancer treatment in Goiânia-GO. The cases were patients diagnosed with AdG, the control 1 dyspeptic patients submitted to upper digestive endoscopy and the control 2 patients without gastric complaints. In the three groups, patients aged 18 to 75 years and of both sexes were recruited. To assess food consumption, a Food Frequency Questionnaire validated for the Brazilian population was used. Dietary patterns were identified by Exploratory Factor Analysis (EFA), using principal component analysis as the extraction method, followed by Varimax rotation. Results: The commonality values in the EFA for the foods/food groups consumed by the cases and controls were above 0.30 for all variables. The variance explained by the model was 66.7% for cases, 60.3% for control 1 and 59.7% for control 2. Three eating patterns were identified in cases, control 1 and control 2 that explained 34, 87%, 35.41% and 33.25% respectively of the total variance. The first pattern (“healthy”) was characterized by the consumption of vegetables, fruits, meat and cheese; the second (“unhealthy”) for sausages, pizzas, snacks, ketchup, sweet drinks and instant noodles and the third (“prudent”) rice, beans, meat and fried fish and pasta. Conclusion: This study identified three dietary patterns among patients with AdG and controls in the Central Brazil region. According to the identified patterns, it will be possible to establish a relationship between diet and other epidemiological measures aimed at the prevention of gastric cancer.

RESUMO Contexto: A dieta é um dos fatores de risco modificáveis mais importante para a incidência de câncer gástrico. Objetivo: Realizar uma análise exploratória sobre os padrões alimentares de indivíduos com adenocarcinoma gástrico (AdG) na região Brasil central. Métodos: Este é um estudo de caso-controle realizado no período de abril de 2019 a julho de 2022, em três centros de referência para o tratamento para câncer em Goiânia-GO. Os casos foram pacientes diagnosticados com AdG, o controle 1 pacientes dispépticos submetidos a endoscopia digestiva alta e o controle 2 pacientes sem queixas gástricas. Nos três grupos foram recrutados pacientes de 18 a 75 anos e de ambos os sexos. Para avaliar o consumo alimentar foi utilizado um Questionário de Frequência Alimentar validado para a população brasileira. Os padrões alimentares foram identificados por Análise Fatorial Exploratória (AFE), utilizando a análise de componentes principais como método de extração, seguida pela rotação Varimax. Resultados: Os valores de comunalidade na AFE para os alimentos/grupos alimentares consumidos pelos casos e controles ficaram acima de 0,30 para todas as variáveis. A variância explicada pelo modelo foi de 66,7%, para casos, 60,3% para o controle 1 e 59,7% para o controle 2. Foram identificados três padrões alimentares nos casos, controle 1 e controle 2 que explicaram 34,87%, 35,41% e 33,25% respectivamente da variância total. O primeiro padrão (“saudável”) foi caracterizado pelo consumo de vegetais, frutas, carne e queijos; o segundo (“não saudável”) por embutidos, pizzas, snacks, ketchup, bebidas doces e macarrão instantâneo e o terceiro (“prudente”) arroz, feijão, carnes e peixes fritos e massas. Conclusão: Esse estudo identificou três padrões alimentares entre os pacientes com AdG e os controles na região Brasil central. De acordo com os padrões identificados, será possível estabelecer uma relação entre a dieta e outras medidas epidemiológicas destinadas à prevenção do câncer gástrico.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.230402023-67

[SciELO Preprints] - Tired therapists: from the precariousness of work to the precariousness of care in the autism industry
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Ricci, Thamy Eduarda Fernandes, Amanda Dourado Souza Akahosi Cestari, Leila Maria Quiles Marcolino, Taís Quevedo Souza, Marina Batista Chaves Azevedo de

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Data de publicação: 2023-08-28

Resumo: En Pt

The specialized therapy for skill acquisition model for children, especially autistic ones, is growing under neoliberal logic. Health professionals experience the precariousness of their work, with repercussions on the care of their health and that of children and families. To deepen the understanding of such aspects, this qualitative, documentary and retrospective research analyzed 131 reports of therapists on social media, under the conditions, dimensions and precariousness of work and historical dimensions, politics and contemporary challenges of care. The results show five themes about the precariousness of work, and three addressing violence and violation of children's rights, institutionalization and the precariousness of relationships. It discusses how the relationship between precarious work and assistance in the "autism industry" affects professionals, children and their families. In order to overcome historical institutionalizing behaviors and promote effective care, integrated with the children's daily experiences and demands, the urgency of the involvement of everyone who is interested in this issue is discussed in order to find dignified solutions in view of the seriousness of the problem at hand.

O modelo de terapias especializadas para aquisição de habilidades para crianças, especialmente autistas, está crescendo sob a lógica neoliberal. Profissionais da saúde vivenciam a precarização do seu trabalho, com repercussões no cuidado de sua saúde e das crianças e famílias. Para aprofundar a compreensão de tais aspectos, esta pesquisa qualitativa, documental e retrospectiva, analisou 131 relatos de terapeutas de uma mídia social, sob as condições, dimensões e precarização do trabalho e dimensões históricas, políticas e desafios contemporâneos da assistência. Os resultados evidenciam cinco temas sobre a precarização do trabalho, e três abordando violência e violação dos direitos das crianças, institucionalização e a precarização das relações. Discute-se como a relação entre trabalho precário e assistência na "indústria do autismo" afeta profissionais, crianças e suas famílias. Para superar condutas históricas institucionalizantes e promover um cuidado efetivo, integrado às vivências e demandas cotidianas das crianças, discute-se a urgência do envolvimento de todos a quem essa questão interessa para encontrar soluções dignas diante da gravidade do problema em pauta.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.6634

Functional Outcomes and Satisfaction Rates of Sacral Nerve Stimulation in the Treatment of One and Multiples Pelvic Floor Dysfunctions
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Murad-Regadas, Sthela M

; Holanda, Erico de Carvalho

; Regadas, Carolina M

; Moreira, Amanda Souza

; Fernandes, Larissa M. Camara

; Holanda, Erica Uchoa

; Regadas, Marina Murad

; Cruz, Emanuella C. Murad da

Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro)

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Jun 2023, Volume 43 Nº 2 Páginas 104 - 109

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective Few studies have addressed the use of sacral nerve stimulation (SNS) in the treatment of patients with multiple pelvic floor dysfunctions (PFD). So, we evaluated the functional outcomes and level of satisfaction with SNS in selected patients with one or multiples PFD. Methods A prospective database was used to collect information on eligible patients treated for PFD with SNS, and severity of symptoms was assessed with scores and satisfaction rates by visual analogue scale (VAS) at baseline and by the end of follow-up. Results We recruited 70 patients, 98.6% of whom responded positively during the evaluation period (Global Response Assessment ≥ 50% for at least one type of PFD), resulting in the implantation of a permanent SNS device. Additionally, 49 of the patients (71%) had a single PFD (fecal incontinence [FI] = 38; constipation/obstructed defecation syndrome [C/ODS] = 11), while 20 (29%) had more than one PFD (double incontinence/n = 12; double incontinence + C/ODS/n = 8). All scores improved significantly between baseline (pre-SNS) and the end of follow-up (post-SNS), as did VAS in all groups (single and multiple PFD). The pre-SNS scores were higher in patients with a single PFD, including FI (Cleveland clinic Florida incontinence score [CCF-FI]) and C/ODS (Cleveland clinic constipation score [C-CCF] and the Renzi ODS score). The pre-SNS impact of VAS scores was similar in all groups (single and multiple PFD), but the VAS (post-SNS) was significantly lower (better response) for FI alone compared with multiple PFD. Conclusion The SNS technique is an effective and safe option for patients with one or more PFD refractory to conservative measures. Response was positive for at least two PFD, based on reduced correspondent scores and satisfaction rate.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1769923

Brazilian Black Women are at Higher Risk for COVID-19 Complications: An Analysis of REBRACO, a National Cohort
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Dantas-Silva, Amanda

; Surita, Fernanda Garanhani

; Souza, Renato

; Rocha, Leila

; Guida, José Paulo

; Pacagnella, Rodolfo

; Tedesco, Ricardo

; Fernandes, Karayna

; Martins-Costa, Sérgio

; Peret, Frederico

; Feitosa, Francisco

; Traina, Evelyn

; Cunha Filho, Edson

; Vettorazzi, Janete

; Haddad, Samira

; Andreucci, Carla

; Correa Junior, Mario

; Dias, Marcos

; Oliveira, Leandro de

; Melo Junior, Elias

; Luz, Marília

; Cecatti, Jose Guilherme

; Costa, Maria Laura

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Mai 2023, Volume 45 Nº 5 Páginas 253 - 260

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To evaluate the impact of the race (Black versus non-Black) on maternal and perinatal outcomes of pregnant women with COVID-19 in Brazil. Methods This is a subanalysis of REBRACO, a Brazilian multicenter cohort study designed to evaluate the impact of COVID-19 on pregnant women. From February2020 until February 2021, 15 maternity hospitals in Brazil collected data on women with respiratory symptoms. We selected all women with a positive test for COVID-19; then, we divided them into two groups: Black and non-Black women. Finally, we compared, between groups, sociodemographic, maternal, and perinatal outcomes. We obtained the frequency of events in each group and compared them using X2 test; p-values < 0.05 were considered significant. We also estimated the odds ratio (OR) and confidence intervals (CI). Results 729 symptomatic women were included in the study; of those, 285 were positive for COVID-19, 120 (42.1%) were Black, and 165 (57.9%) were non-Black. Black women had worse education (p = 0.037). The timing of access to the health system was similar between both groups, with 26.3% being included with seven or more days of symptoms. Severe acute respiratory syndrome (OR 2.22 CI 1.17–4.21), intensive care unit admission (OR 2.00 CI 1.07–3.74), and desaturation at admission (OR 3.72 CI 1.41–9.84) were more likely to occur among Black women. Maternal death was higher among Black women (7.8% vs. 2.6%, p = 0.048). Perinatal outcomes were similar between both groups. Conclusion Brazilian Black women were more likely to die due to the consequences of COVID-19.

Resumo Objetivo Avaliar o impacto da raça (negra versus não negra) nos desfechos maternos e perinatais de gestantes com COVID-19 no Brasil. Métodos Esta é uma subanálise da REBRACO, um estudo de coorte multicêntrico brasileiro desenhado para avaliar o impacto da COVID-19 em mulheres grávidas. De fevereiro de 2020 a fevereiro de 2021, 15 maternidades do Brasil coletaram dados de mulheres com sintomas respiratórios. Selecionamos todas as mulheres com teste positivo para COVID-19; em seguida, as dividimos em dois grupos: mulheres negras e não negras. Finalmente, comparamos, entre os grupos, os resultados sociodemográficos, maternos e perinatais. Obtivemos a frequência dos eventos em cada grupo e comparamos usando o teste X2; Valores de p <0,05 foram considerados significativos. Também estimamos o odds ratio (OR) e os intervalos de confiança (IC). Resultados 729 mulheres sintomáticas foram incluídas no estudo; desses, 285 foram positivos para COVID-19, 120 (42,1%) eram negros e 165 (57,9%) não eram negros. As mulheres negras apresentaram pior escolaridade (p = 0,037). O tempo de acesso ao sistema de saúde foi semelhante entre os dois grupos, com 26,3% incluídos com sete ou mais dias de sintomas. Síndrome respiratória aguda grave (OR 2,22 CI 1,17–4,21), admissão em unidade de terapia intensiva (OR 2,00 CI 1,07–3,74) e dessaturação na admissão (OR 3,72 CI 1,41–9,84) foram mais prováveis de ocorrer entre mulheres negras. A mortalidade materna foi maior entre as negras (7,8% vs. 2,6%, p = 0,048). Os resultados perinatais foram semelhantes entre os dois grupos. Conclusão Mulheres negras brasileiras tiveram maior probabilidade de morrer devido às consequências da COVID-19.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1770133

Temporal trend of mortality from infectious respiratory diseases in childhood in Minas Gerais, Brazil, 2000-2020
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Moura, Davi Nilson Aguiar e

; Silva, Fillipe Reis

; Assumpção, David Morosini de

; Reis, Nícolas Emanuel Oliveira

; Cunha, Isabela Fernandes Coelho

; Silva, Amanda Priscila de Santana Cabral

; Alves, Waneska Alexandra

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 Nº 3 elocation e2022796

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo: analisar as tendências temporais de mortalidade por doença respiratória infecciosa em crianças com até 12 anos incompletos, Minas Gerais, Brasil, de 2000 a 2020. Métodos: estudo ecológico dos óbitos por doença respiratória infecciosa em crianças com até 12 anos incompletos, registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade; as variáveis estudadas foram o agente etiológico, o sítio anatômico da infecção e o sexo; as tendências foram analisadas por regressão joinpoint. Resultados: dos 4.688 óbitos registrados, 84,5% tiveram agente etiológico não especificado e 88% decorreram de infecções nas vias aéreas inferiores; observou-se tendência decrescente nos óbitos e na proporção de óbitos provocados por agente etiológico não especificado; em 2020, houve incremento do número de óbitos de etiologia viral e de acometimento sistêmico. Conclusão: além da alteração no perfil etiológico, notou-se redução da mortalidade por doenças respiratórias infecciosas em crianças - mesmo em 2020, ano de pandemia de covid-19.

RESUMEN Objetivo: analizar las tendencias temporales de mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en niños de hasta 12 años incompletos en Minas Gerais, Brasil, de 2000 a 2020. Métodos: estudio ecológico con datos de muertes en niños de hasta 12 años incompletos, registradas en el Sistema de Información de Mortalidad; las variables estudiadas fueron: agente etiológico, sitio anatómico de infección y género; las tendencias se analizaron mediante la regresión jointpoint. Resultados: de las 4.688 muertes registradas, el 84,5% tenía un agente etiológico de la enfermedad no especificado y el 88% se debía a infecciones de las vías respiratorias bajas; hubo una tendencia decreciente en las muertes y en la proporción de muertes por agente no especificado; en 2020, hubo un aumento en el número de muertes de etiología viral y acometimiento sistémico. Conclusión: además del cambio en el perfil etiológico, hubo una reducción de la mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en niños, incluso considerando 2020, año de la pandemia de Covid-19.

ABSTRACT Objective: to analyze temporal trends in mortality due to infectious respiratory disease in children under 12 years old in Minas Gerais, Brazil, from 2000 to 2020. Methods: this was an ecological study using data on infectious respiratory disease in children under 12 years old registered on the Mortality Information System; the variables studied were etiological agent, anatomical site of infection and sex; trends were analyzed by joinpoint regression. Results: of the 4,688 registered deaths, the etiological agent of the disease was unspecified for 84.5% of them, and 88% were due to lower respiratory tract infections; there was a decreasing trend in deaths and in the proportion of deaths due to unspecified etiologic agents; in 2020, there was an increase in deaths with viral etiology and systemic involvement. Conclusion: in addition to the change in the etiologic profile, there was a reduction in mortality due to infectious respiratory diseases in children, even considering 2020, the year of the COVID-19 pandemic.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000300006.en

Foco na satisfação dos usuários como estratégia participativa para fomentar o acesso e a qualidade da Atenção Primária à Saúde do Distrito Federal
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Silva, Amanda Kellen Pereira da

; Pedrosa, Claudia Mara

; Xavier, Mayra Fernandes

; Santos, Leonor Maria Pacheco

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Supl. 1 elocation e220931pt

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Para construir uma Atenção Primária à Saúde de qualidade deve-se considerar atributos essenciais e participação social. Este estudo, norteado pelo compromisso da saúde coletiva de fomentar processos de cogestão a partir de estratégias participativas, teve como objetivo compreender a percepção dos usuários sobre o atendimento recebido e o funcionamento de sua Unidade Básica de Saúde. O estudo transversal, qualitativo, de caráter exploratório-descritivo realizou a coleta de dados em 25 unidades de saúde urbanas e rurais do Distrito Federal, entre agosto de 2018 e fevereiro de 2019. Para elaborar este artigo, foram utilizadas as respostas a uma pergunta aberta de um questionário semiestruturado. Nelas, os usuários fizeram sugestões ou queixas a respeito dos serviços de saúde prestados. As respostas foram analisadas utilizando o software AtlasTI e sistematizadas em categorias temáticas. Ao final, foram organizadas nas seguintes categorias: elenco de profissionais, turnos de funcionamento, serviços disponíveis e infraestrutura. A escuta qualificada dos usuários permite conhecer as singularidades dos serviços para o planejamento e a construção de um modelo de atenção comprometido com o ato de cuidar, na perspectiva dos atores que compõem os territórios de saúde.

Abstract Quality in Primary Health Care can only be endured by considering essential attributes and social participation. This study, guided by collective health and its commitment to foster co-management processes based on participatory strategies, examined user perception regarding the care received and the functioning of their Basic Health Unit. A cross-sectional, qualitative, descriptive exploratory study was conducted with data collected at 25 urban and rural Primary Health Units in the Federal District, between August 2018 and February 2019, using a validated semi-structured questionnaire. Answers were analyzed using the AtlasTI software and grouped into the following thematic categories: professional staff, working shifts, available services and infrastructure. Qualified listening to users allows us to know the singularities of the services for planning and building a care model committed to the act of caring, from the perspective of health care users.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220931pt

10.

Biomass and carbón stocks in Eucalyptus spp. litterfall in an integrated production system
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Chaveiro Santos, Alyne

; Sette-Junior, Carlos Roberto

; Silva, Macksuel Fernandes da

; Lemes, Amanda da Silva Araújo

; Calil, Francine Neves

; Silva Neto, Carlos de Melo,

Idesia (Arica)

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2023, Volume 41 Nº 2 Páginas 35 - 43

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN: La hojarasca tiene valores fundamentales de carbono acumulado en su biomasa, con una participación esencial en todo el sistema forestal, tanto, para la captura de carbono como para los beneficios al ciclo biogeoquímico en el suministro de la demanda nutricional del suelo. El objetivo de este estudio fue evaluar las características de la hojarasca de clones de eucalipto en relación con el aporte de biomasa, carbono y nutrientes en cada una de sus fracciones formadoras en un sistema de producción integrado a los 10 años de edad. Se evaluó la producción acumulada de hojarasca de dos híbridos, Eucalyptus urophylla x E. grandis (AAC 645) y E. urophylla x E. camaldulensis (AAC 33). La colecta se realizó en áreas de 1 m 2 para cada clon y se evaluó la biomasa de hojarasca acumulada, el contenido de carbono, el contenido de nutrientes y el stock de cada componente de la hojarasca. El clon AAC 645 tuvo la biomasa de hojarasca y el stock de carbono más altos. La fracción de ramas en ambos clones mostró mayores promedios de biomasa y carbono acumulado, así como soporte nutricional. El clon AAC 645 presentó mayor contenido de nutrientes totales, excepto Ca, Mg y S.

ABSTRACT: Litter has fundamental carbon values accumulated in its biomass, with an essential participation in the whole forest system for both carbón sequestration and for the benefits to the biogeochemical cycle in supplying the soil's nutritional demand. This study aimed to evaluate the litter characteristics of eucalyptus clones regarding the contribution of biomass, carbon, and nutrients in each of its forming fractions in an integrated production system at 10 years of age. The accumulated litterfall production of two hybrids, Eucalyptus urophylla x E. grandis (AAC 645) and E. urophylla x E. camaldulensis (AAC 33), was evaluated. The collection was carried out in 1 m2 plots for each clone, and the accumulated litter biomass, carbon content, nutrient content, and stock of each litter component were evaluated. Clone AAC 645 had the highest litter biomass and carbon stock. The branch fraction in both clones showed higher biomass accumulated carbon averages, and nutritional support. Clone AAC 645 had higher total nutrient content, except for Ca, Mg, and S.

11.

How do relocation time and length of storage after relocation affect fermentation and nutritive value of corn silage?
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Santos, Rosana Ingrid Ribeiro dos

; Mendonça, Rita de Cássia Almeida de

; Queiroz, Amanda Caroliny Marques de

; Bernardes, Thiago Fernandes

; Domingues, Felipe Nogueira

; Faturi, Cristian

; Silva, Thiago Carvalho da

; Rêgo, Aníbal Coutinho do

Revista Brasileira de Zootecnia

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2023, Volume 52 elocation e20220059

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT This study aimed to determine the effects of relocation time (RT; Experiment 1) and storage time after relocation (ST; Experiment 2) on microbial population, fermentative characteristics, and chemical composition of corn silage. In experiment 1, corn silage was stored for 30 d, subjected to different RT (0–60 h), and stored again for 30 d. Thirty experimental silos were used in a completely randomized design, with three replicates per treatment. In experiment 2, after 150 d of ensiling, silage was removed from a bunker silo, exposed to air for 9 h, relocated to experimental silos, and stored for periods ranging from 0 to 128 d. Twenty-eight experimental silos were used in a completely randomized design, with four replicates per treatment. Relocation time had no effect on fungi counts and concentrations of lactic and propionic acids in corn silage but resulted in a significant increase in dry matter content. In experiment 2, dry matter recovery and concentration of non-fiber carbohydrates decreased in corn silage stored for more than 32 d after relocation. Exposure of corn silage to air during relocation for up to 60 h followed by 30 d of storage did not compromise the fermentation profile or nutritive value of the silage. Increased storage time of relocated corn silage (up to 128 d) consistently decreases its nutritional value. The storage period seems to have an increased impact on nutrient loss in relocated silage than the relocation period.

https://doi.org/10.37496/rbz5220220059

12.

Sporotrichosis: In silico design of new molecular markers for the Sporothrix genus
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Fernandes, Blenda

; Santrer, Emanoelle Fernandes Rutren La

; Figueiredo, Sônia Maria de

; Rocha-Silva, Fabiana

; Assunção, Cláudia Barbosa

; Abreu, Amanda Gabrielle

; Santiago, Iara Furtado

; Johann, Susana

; Caligiorne, Rachel Basques

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0217-2022

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Sporotrichosis, a cosmopolitan mycosis caused by dimorphic fungi of the Sporothrix complex, affects humans and animals. This study aimed to develop new molecular markers for Sporothrix genome detection in biological samples using PCR. Methods: A specific region of DNA sequences from the Sporothrix genus, publicly available in GenBank, was chosen for primer design. After testing the in silico specificity of these primers, in vitro specificity was evaluated using the PCR technique. Results: Three specific primers with 100% specificity for the Sporothrix genus were generated. Conclusions: PCR using the designed primers can be used to develop molecular diagnostics for sporotrichosis.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0217-2022

13.

Lesão Miocárdica e Prognóstico em Pacientes Hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do Registro Nacional de COVID-19
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Barbosa, Hannah Cardoso

; Martins, Maria Auxiliadora Parreiras

; Jesus, Jordana Cristina de

; Meira, Karina Cardoso

; Passaglia, Luiz Guilherme

; Sacioto, Manuela Furtado

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Maurílio, Amanda de Oliveira

; Farace, Barbara Lopes

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Cimini, Christiane Corrêa Rodrigues

; Silveira, Daniel Vitorio

; Carazai, Daniela do Reis

; Ponce, Daniela

; Costa, Emanuel Victor Alves

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Cenci, Evelin Paola de Almeida

; Bartolazzi, Frederico

; Madeira, Glícia Cristina de Castro

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Velloso, Isabela Vasconcellos Pires

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Morais, Júlia Drumond Parreiras de

; Carvalho, Juliana da Silva Nogueira

; Ruschel, Karen Brasil

; Martins, Karina Paula Medeiros Prado

; Zandoná, Liege Barella

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Kopittke, Luciane

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Floriani, Maiara Anschau

; Souza, Maíra Dias

; Carneiro, Marcelo

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Lima, Maria Clara Pontello Barbosa

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Mendes, Paulo Mascarenhas

; Delfino-Pereira, Polianna

; Ribeiro, Raquel Jaqueline Eder

; Finger, Renan Goulart

; Menezes, Rochele Mosmann

; Francisco, Saionara Cristina

; Araújo, Silvia Ferreira

; Oliveira, Talita Fischer

; Oliveira, Thainara Conceição de

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 2 elocation e20220151

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

14.

EVALUATION OF THE ANTEROLATERAL LIGAMENT OF THE KNEE IN MAGNETIC RESONANCE MRI: CASE SERIES
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GUERREIRO, JOÃO PAULO FERNANDES

; MANINI, AMANDA BREVILHERI BENASSI

; CAMPANHÃ, DAVID BONINI VIEIRA

; ZENDRINI, GIOVANA ORTIZ

; BIGNARDI, PAULO ROBERTO

; DANIELI, MARCUS VINICIUS

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volume 31 Nº 2 elocation e264848

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate the citation of the ligament in the magnetic resonance imaging (MRI) reports and confirm its presence and injury in the images of exams performed in the acute phase retrospectively. Methods: In total, 103 patients who underwent anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction in 2019 were included. The images were reanalyzed by two radiologists. Results: In the first analysis, only one report mentioned the anterolateral ligament (ALL) and its injury (0.97%). On reanalysis, ALL was visualized in almost all cases (95% and 97%). An injury was found in 53 (51.5%) cases by radiologist A and in 56 (54.4%) cases by radiologist B. The injury was diagnosed by both in 39 (37.9%) cases (p < 0.0001). Radiologists disagreed regarding the injury (Kappa = 0.411). Conclusion: The reports failed to describe the ligament and diagnose a significant number of injuries. The analysis of conventional resonance images still presents divergences in the diagnosis of ALL injury associated with the ACL among radiologists. Level of Evidence IV, Case Series.

RESUMO Objetivo: Avaliar, de forma retrospectiva, a citação do ligamento anterolateral (LAL) em laudos de ressonância magnética (RM) e confirmar sua presença e lesão nas imagens de exames feitos na fase aguda. Métodos: Foram incluídos 103 pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) em 2019, cujas imagens foram reanalisadas por dois radiologistas. Resultados: Em primeira análise, apenas um laudo citava o LAL e sua lesão (0,97%); enquanto na reanálise, o LAL foi visualizado em quase todos os casos (95% pelo radiologista A e 97% pelo radiologista B). Foi encontrada lesão em 53 (51,5%) casos pelo radiologista A e 56 (54,4%) pelo radiologista B. Lesão foi diagnosticada por ambos em 39 (37,9%) casos (p < 0,0001). Houve divergência entre os radiologistas com relação à lesão (KappaL = 0,411). Conclusão: Os laudos deixaram de descrever o ligamento e diagnosticar um número significativo de lesões. A análise das imagens convencionais de ressonância ainda gera divergências no diagnóstico da lesão do LAL associada ao LCA entre os radiologistas. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233102e264848

15.

Mental health evaluation in medical students during academic activity suspension in the pandemic
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Camelier-Mascarenhas, Mariana

; Jesuino, Thiago Aguiar

; Queirós, Vitória Oliveira de

; Brito, Luiza Lopes Cabral

; Fernandes, Santiago Mozart

; Almeida, Amanda Galvão-de

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 Nº 3 elocation e087

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Introduction: During the Sars-CoV-2 pandemic, social distancing measures and various other stress factors may have been responsible for impacts on medical students’ mental health. Objective: The purpose of this study is to describe the mental health status of medical students at a college in northeastern Brazil, in the context of the COVID-19 pandemic, investigate symptoms of anxiety and depression, and assess resilience, as well as its possible associated factors. Methodology: A cross-sectional qualitative and quantitative method was used. Data were collected using an online questionnaire among students enrolled in the medical school; data were further processed using quantitative and qualitative statistical analysis separately. The following scales were applied: Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), and Wagnild and Young’s Resilience Scale (RS-25). Results: About one-third of the students lived with moderate or severe anxiety symptoms, almost half had moderate to severe depressive symptoms, and more than half were classified as having low or moderately low resilience. Conclusion: Our findings highlight the difficulty in maintaining high levels of resilience and that the presence of depression or anxiety would be related to lower resilience scores in medical students during remote education. Further studies are needed to establish a causal link with the pandemic.

Resumo Introdução: Durante a pandemia de Sars-CoV-2, medidas de distanciamento social e vários outros fatores de estresse foram responsáveis por impactos na saúde mental dos estudantes de Medicina. Objetivo: Este estudo teve como objetivos descrever o estado de saúde mental de estudantes de Medicina de uma faculdade do Nordeste brasileiro, no contexto da pandemia de Covid-19, investigar sintomas de ansiedade e depressão, e avaliar a resiliência e fatores associados. Método: Utilizou-se um método qualitativo e quantitativo transversal. Coletaram-se os dados por meio de questionário on-line aplicado a alunos matriculados na Faculdade de Medicina. Em seguida, os dados foram processados separadamente por meio de análises estatísticas quantitativa e qualitativa. Adotaram-se os seguintes instrumentos: Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) e Wagnild e Young’s Resilience Scale (RS-25). Resultado: Cerca de um terço dos estudantes convivia com sintomas moderados ou graves de ansiedade, quase metade apresentava sintomas depressives de moderados a graves, e mais da metade foi classificada como tendo resiliência baixa ou moderadamente baixa. Conclusão: Nossos achados destacaram que houve dificuldade em manter altos níveis de resiliência e que a presença de depressão ou ansiedade estaria relacionada a menores escores de resiliência em estudantes de Medicina durante o ensino a distância. Mais estudos são necessários para estabelecer um nexo de causalidade com a pandemia.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.3-2022-0298.ing

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